Relapsoiva polykondriitti

Relapsoiva polykondriitti eli uusiutuva monirustotulehdus on hyvin harvinainen tulehduksellinen yleissairaus, joka vaurioittaa elimistön rustokudosta.

Mikä relapsoiva polykondriitti on?

Sairauden syytä ei tunneta, mutta sen epäillään syntyvän immuunijärjestelmän häiriöstä. Elimistön oma immuunijärjestelmä toimii poikkeavasti aiheuttaen tulehduksia useissa eri elimissä.

Yleisimmät oireet ovat kipu, punoitus, turvotus ja kosketusarkuus toisessa tai molemmissa korvissa, nenässä, kurkussa, nivelissä tai silmissä. Tähän liittyy kuumeilua, väsymystä ja painon laskua. Tulehdusta saattaa esiintyä kylkirustoissa ja rintalastassa sekä solisluu-rintalastanivelissä, mutta myös raajojen nivelissä. Korvaoireina voi ulkoinen korvakäytävä ahtautua tai ilmetä äkillistä kuulonmenetystä, joka johtuu sisäkorvan valtimon tulehduksesta. Tasapainoelimen vaurioituminen aiheuttaa kiertohuimausta ja pahoinvointia. Nenän ja korvien tulehdukset voivat aiheuttaa epämuodostumia, kuten satulanenän ja korvalehden veltostumisen.

Myös verisuonten, ihon ja silmien tulehdukset kuuluvat sairauteen. Ihomuutokset saattavat olla alaraajojen pienten verisuonten tulehduksia eli vaskuliitteja sekä joskus myös kyhmyruusua ja urtikariaa. Sydämen, munuaisten ja neurologisten oireiden esiintyminen on hyvin harvinaista. Hengityselinten oireina esiintyy kurkkukipua, äänen käheytymistä, yskää, hengenahdistusta ja sisäänhengityksen vinkumista. Henkitorven ruston tulehduksia esiintyy noin puolella. Tämä voi johtaa henkitorven tai keuhkoputkien ahtaumaan, mikä altistaa lisätulehduksille.

Sairauden kulku voi olla aaltoileva ja monimuotoinen. Relapsoiva polykondriitti voi olla itsenäinen sairaus tai se voi esiintyä muiden sidekudos- ja autoimmuunitautien yhteydessä, kuten nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä, autoimmuunityreoidiitti tai Wegenerin granulomatoosi.

Relapsoivan polykondriitin hoito

Sairaus voidaan todeta laboratorio-, röntgen- ja koepalatutkimuksin. Hoidon perustana on kortikosteroidilääkitys ja tulehduskipulääkkeet. Myös solunsalpaajalääkitystä käytetään. Yöaikainen ylipainehoito on eräs hoitokeino hengityksen helpottamiseksi unen aikana. Henkitorviavanne tehdään, jos ahtauma on heti äänihuulien alapuolella. Myös tukiverkkojen asentaminen on mahdollista.

Omahoitona tulee huolehtia omasta yleiskunnosta ja myös säännöllisestä liikunnasta. Ravitsemuksessa tulee D-vitamiinin ja kalkkilisien käyttö huomioitava. Keuhkoputkien vaurioitumisen seurauksena joillekin kehittyy bronkiektasioita, jolloin niiden hoito on oireenmukaista. Myös happihoito on joillekin tarpeen.