Nikotiinikorvausvalmisteet
Nikotiinikorvaustuotteita käytettäessä on tärkeää käyttää riittävän suurta annosta riittävän kauan (3–6 kuukautta). Valmisteita voi ostaa ilman reseptiä ja niitä on myynnissä apteekeissa, kaupoissa, kioskeissa ja huoltoasemilla.
Nikotiinikorvaustuotteiden tarkoitus on vähentää vieroitusoireita ja ehkäistä tupakoinnin uudelleen aloittamista. Samalla on tarkoitus vähentää nikotiiniin tarvetta pienentämällä annostusta asteittain.
Imeskelytabletti
Imeskelytablettia käyttäessä tekniikka on sama kuin purukumia käyttäessä. Tablettia imeskellään, kunnes maku tuntuu voimakkaalta, minkä jälkeen tabletin annetaan levätä posken ja ikenen välissä. Kun maku heikkenee, voi imeskelyn aloittaa uudestaan. Tätä jatketaan, kunnes tabletti on kokonaan liuennut eli noin 20–30 minuuttia.
Imeskelytabletteja on saatavilla 3 eri vahvuutta (1 milligrammaa, 2 milligrammaa ja 4 milligrammaa).
Kielenalustabletti
Kielenalustabletti on pieni ja huomaamaton, ja se asetetaan kielen alle. Tabletin vaikutus alkaa jo 2–3 minuutissa. Se liukenee kokonaan noin puolessa tunnissa.
Annostelu on joustava, tabletin voi laittaa kielen alle, kun tekee mieli tupakkaa. Voimakkaasti riippuvaiset voivat käyttää 2 tablettia kerrallaan. Ensimmäisinä käyttöpäivinä suu ja nielu voivat tuntua ärtyneiltä. Monet nuuskan käyttäjät ovat valinneet kielenalustabletin vieroitustuotteeksi.
Nikotiini-inhalaattori
Nikotiini-inhalaattorissa on muovinen imukeholkki, johon asetetaan nikotiinikapseli. Kyseessä ei ole varsinainen inhalaattori, sillä nikotiini imeytyy jo suun limakalvoilta eikä kulkeudu keuhkoihin.
Inhalaattorilla toisin sanoen ”poltetaan poskareita” tai ”imetään kuin pillimehua”. Nikotiini vapautuu kapselista huoneenlämmössä eli inhalaattoria ei voi käyttää kylmässä ulkoilmassa.
Nikotiinilaastari
Nikotiinilaastari on hidas-vaikutteinen nikotiinivalmiste. Se sopii lopettajalle, jonka savukkeiden kulutus on ollut tasaista ja säännöllistä.
Laastarin nikotiini siirtyy hitaasti ihon kautta elimistöön. Veren nikotiinipitoisuus on tavallisesti suurin 8–10 tunnin käytön jälkeen. Laastari tulee kiinnittää puhtaalle, kuivalle, karvattomalle ja terveelle ihoalueelle rintakehälle, selkään, olkavarteen tai lantiolle.
Markkinoilla on sekä 16 että 24 tunnin laastareita.
Nikotiinipurukumi
Nikotiinipurukumin käytössä on tärkeää oikea pureskelutekniikka. Purukumia tulee pureskella hitaasti ja rauhallisesti kunnes maku voimistuu. Sen jälkeen purukumi siirretään lepäämään posken ja ikenen väliin. Pureskelu aloitetaan uudestaan, kun maku on hävinnyt. Jos purukumia jauhetaan tavallisen purkan tapaan, nikotiini ei imeydy limakalvoilta, vaan se niellään, jolloin aiheutuu sivuoireita.
Nikotiinipurukumeja on markkinoilla 2 voimakkuutta (2 milligrammaa ja 4 milligrammaa) sekä useita eri makuja.
Suusumute
Suusumute on nopea apu tupakoinnin vieroitusoireisiin. Se on huomaamaton ja nopea käyttää esimerkiksi asiakastyössä.
Suusumutteen kautta annosteltu nikotiini imeytyy nopeasti suun limakalvoilta.
Unohda nikotiinituotteet
Tupakointi, sähkösavukkeet ja nikotiinituotteiden käyttö heikentävät keuhkojen kuntoa. Jos jatkat tupakointia, lääkkeet eivät tehoa sinuun yhtä hyvin kuin savuttomille ja sinulla on suurentunut riski pahenemisvaiheisiin.
Myös passiivinen tupakointi vaikuttaa hengityssairauksien hoitoon heikentävästi. Tukea nikotiinituotteiden käytön lopettamiseen saat Hengitysliiton maksuttomista Stumppi-tukipalveluista.
Älä jää yksin, tukea on tarjolla
Et ole kokemustesi kanssa yksin. Hengitysliiton vertaistukijat ovat yhden yhteydenoton päässä.
Hengitysyhdistykset ympäri maan tarjoavat vertaistukea ja erilaista toimintaa, myös liikuntaryhmiä. Katso itseäsi lähimpänä toimiva yhdistys ja liity jäseneksi.
Vieroituslääkkeet
Lääkehoidon aloittaminen edellyttää aina lääkärillä käyntiä. Näin voidaan varmistua siitä, että lääke on sopiva lopettajalle. Samalla lääkäri voi tukea tupakoinnin lopettamista sekä antaa tietoa lääkkeen oikeasta käytöstä, annostelusta ja yhteensopivuudesta. Alkoholin käyttöä on syytä välttää lääkityksen aikana.
Voimakkaassa riippuvuudessa lääkehoidon oheen voidaan valita jokin lyhytvaikutteinen tuote, kuten purukumi, imeskelytabletti, kielenalustabletti tai inhalaattori niiden tilanteiden varalle, jolloin tupakanhimo saattaa yllättää. Tällöin puhutaan yhdistelmähoidosta.
Bupropioni
Bupropioni on tehokas vieroituslääke, joka on avuksi tupakoinnin lopettamisessa yhdessä muiden tukitoimien kanssa.
Vaikutustapa
Bupropioni vaikuttaa aivojen välittäjäaineiden (dopamiini, noradrenaliini) aineenvaihduntaan, ja sitä kautta vähentää tupakanhimoa sekä lievittää muita vieroitusoireita. Käyttö lisää onnistumisen mahdollisuutta tupakoinnin lopettamisessa.
Annostus
Lääkettä käytetään lääkärin ohjeen mukaan. Yleensä hoito aloitetaan 1 lääkeannoksella vuorokaudessa tupakoinnin vielä jatkuessa, ja annosta nostetaan 2 tablettiin päivässä noin viikon kuluttua aloittamisesta. Hoito kestää tavallisesti 7–9 viikkoa.
Yleisimmät haittavaikutukset
Yleisin bupropionin aiheuttama haittavaikutus on unettomuus erityisesti silloin, jos annos otetaan myöhään illalla. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat erilaiset vatsaoireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, ummetus ja mahakivut. Lisäksi käyttäjillä voi esiintyä suun kuivumista, vapinaa, keskittymisvaikeuksia, päänsärkyä, huimausta, ihottumaa, kutinaa, makuhäiriöitä ja hikoilua.
Jos bupropionihoidon aikana esiintyy itsetuhoisia ajatuksia tai itsetuhoista käyttäytymistä, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Nortripryliini
Nortriptyliini on lääke, jolla on useampia käyttötarkoituksia. Sitä käytetään myös nikotiinin käytön lopettamiseen.
Ja haittavaikutuksia ovat väsymyksen lisäksi mm. suun kuivuminen, ummetus, ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku pystyyn noustessa) ja sydämen tykytys.
Vaikutustapa
Nortriptyliini kuuluu trisyklisiin masennuslääkkeisiin, jotka korjaavat aivojen kemiallisen tasapainon häiriöitä ja kohottavat alentunutta mielialaa. Nortriptyliini on todettu tehokkaaksi vieroituslääkkeeksi. Käyttö lisää onnistumisen mahdollisuutta tupakoinnin lopettamisessa.
Annostus
Lääkettä käytetään lääkärin ohjeen mukaan. Hoidon kesto on yleensä 8 viikkoa, mutta 12 viikon hoito on myös mahdollinen.
Yleisimmät haittavaikutukset
Nortriptyliini voi etenkin käytön alkuvaiheessa väsyttää siinä määrin, että tarkkaavaisuus heikkenee. Väsymyksen lisäksi haittavaikutuksia ovat muun muassa suun kuivuminen, ummetus ortostaattinen hypotensio eli verenpaineen lasku pystyyn noustessa sekä sydämen tykytys.
Jos nortriptyliinihoidon aikana esiintyy itsetuhoisia ajatuksia tai itsetuhoista käyttäytymistä, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Varenikliini
Varenikliini on ensimmäinen varta vasten tupakoinnin lopettamisen tukemiseen kehitetty vieroituslääke.
Vaikutustapa
Nikotiinilla on keskeinen merkitys tupakkariippuvuuden synnyssä. Varenikliini estää nikotiinin vaikutuksia aivoissa, lievittää vieroitusoireita sekä vähentää tupakanhimoa ja tupakoinnin tuottamaa mielihyvää. Lääkkeen käyttö lisää onnistumisen mahdollisuutta.
Annostus
Lääkettä käytetään lääkärin ohjeen mukaan. Lääkehoito aloitetaan 1–2 viikkoa ennen tupakanpolton lopettamista ja annosta nostetaan asteittain. Varenikliinihoito kestää 12 viikkoa ja sitä voidaan jatkaa tarvittaessa vielä toisella 12 viikon ajanjaksolla.
Lääkehoitojen yhdistäminen vieroituksessa
Varenikliini ja nrt-lääke yhdessä: Nikotiinilaastarihoito liitettynä varenikliiniin ilmeisesti parantaa tupakasta vieroituksen tulosta, jos nikotiinilaastarihoito aloitetaan 2 viikkoa ennen lopetuspäivää.
Yleisimmät haittavaikutukset
Tupakoinnin lopetukseen liittyy usein erilaisia vieroitusoireita, kuten ärtyisyyttä ja unihäiriöitä. Niitä voi olla vaikea erottaa lääkkeen mahdollisista haittavaikutuksista. Tyypillisin haittavaikutus varenikliinin käytön yhteydessä on pahoinvointi, joka yleensä lievittyy runsaan viikon kuluessa. Muita tavallisimpia haittavaikutuksia ovat päänsärky, unettomuus ja poikkeavat unet.
Jos varenikliinihoidon aikana esiintyy käyttäytymismuutoksia, kiihtyneisyyttä, masennusta, itsetuhoisia ajatuksia tai itsetuhoista käyttäytymistä, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Ihmisen ja kokemuksen äänellä
Tarinat hengityssairauksia sairastavien arjesta kertovat, miten elämä jatkuu pitkäaikaissairauden kanssa. Lue Hengitys-lehteä, kuuntele Hengitysliiton podcast-sarjoja tai heittäydy Hengitystarinoita.fi-kertomusten pariin.