Bronkiektasia

Bronkiektasia eli keuhkoputkien laajentuma tarkoittaa rustoa sisältävien keuhkoputkien epäsäännöllistä laajenemista.

Mikä bronkiektasia on?

Keuhkoputkien laajentumiin syntyy yleensä krooninen bakteeri-infektio ja lima muuttuu märkäiseksi. Tilanne aiheuttaa jatkuvaa yskää ja limanerittymistä sekä toistuvia pahenemisvaiheita ja veriyskää. Eriasteiset keuhkojen toiminnan häiriöt ja astman kaltaiset oireet ovat tavallisia.

Bronkiektasioita syntyy yleensä pitkittyneen tulehdussairauden seurauksena keuhkojen puolustusmekanismien pettäessä. Syinä voivat olla synnynnäiset keuhkojen puolustusjärjestelmää heikentävät tai niiden rakennetta vaurioittavat tekijät, keuhkoputkien tukos tai sinne joutuneet vahingolliset aineet. Myös allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi, autoimmuunisairaudet, heroiinin käyttö sekä keuhkosiirron jälkeinen hengitystieahtauma muutoksineen voivat johtaa bronkiektasioiden syntymiseen. Keuhkojen sidekudossairaudet ja vaskuliitit voivat aiheuttaa ns. traktiobronkiektasioita, kun sidekudokseksi muuttuva keuhkokudos vetää arpeutuessaan keuhkoputkien seinämiä ja aikaansaa niihin laajentumamuutoksia.

Bronkiektasian hoito

Bronkiektasian oireita hoidetaan erilaisilla keuhkojen tyhjennyshoidoilla sekä hengitys- ja yskimistekniikoilla. Positiivisen uloshengityspaineen käyttö monimuotoisin PEP-laittein on todettu hyödylliseksi. Aktiivinen ja oikein annosteltu liikunta tukee omahoidon onnistumista. Keuhkojen tulehdukset hoidetaan antibioottikuurein ja vaikeimmissa tilanteissa lääkehoitojaksot voivat olla pitkiä. Joskus käytetään antibiootteja tulehduksia ennaltaehkäisevästi joko jatkuvasti tai jaksoittain. Toistuvia poskiontelotulehduksia voidaan ehkäistä leikkaustoimenpiteillä.